• 　　心境障碍的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不难。

  　　一、诊断要点

  　　1、临床症状特征：

  　　(1)抑郁症是以显着而持久的心境低落为主要表现。抑郁发作时，伴有思维迟缓和意志活动减少。大多数患者思维的行为异常与低落的心境相协调。

  　　(2)可伴有躯体不适症状，抑郁发作时，躯体症状更为多见，若出现早醒、食欲减退、体重明显下降、性欲减退及抑郁心境表现为昼重夜轻的节律变化，有助于诊断。

  　　2、病程特点是大多数都具有发作性病程，发作间歇精神状态可恢复病前水平。

  　　3、家族中特别是一级亲属有较高的同类疾病的阳性家族史，脑影像学检查和精神生化检查结果可供参考。

  　　二、CCMD-3抑郁发作的诊断标准

  　　1、症状标准以心境低落为主，并至少有下列9项中的4项：

  　　(1)兴趣丧失、无愉快感。

  　　(2)精神减退或疲乏感。

  　　(3)精神运动性迟滞或激越。

  　　(4)自我评价过低、自责，或有内疚感。

  　　(5)联想困难或自觉思考能力下降。

  　　(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。

  　　(7)睡眠障碍、如失眠、早醒，或睡眠过多。

  　　(8)食欲降低或体重明显减轻。

  　　(9)性欲减退。

  　　2、严重标准社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

  　　3、病程标准：

  　　(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。

  　　(2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作至少2周。

  　　4、排除标准排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾性物质所致抑郁。

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