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吉林中山医院精神科专家介绍:癔症多起病于青年期,35岁以上初发者少见,常在心理社会因素影响下,急性起病,可有屡次发生,尤多见于女性,临床上主要表现为解离性(精力妨碍)和转化性(躯体妨碍)两种妨碍,由于它既可有运动,感觉妨碍,又可表现为类自主神经功能,认识,回忆妨碍,甚至精力病性妨碍,因而临床上易造成误诊,本病的临床表现甚为杂乱多样,现分为以下几种类型。
一、癔症性精力妨碍
又称分离性妨碍,是指对过去经历与当今环境和自我身份的认知部分或完全不相契合,是癔症较常见的表现形式。
1、认识妨碍包含周围环境认识和自我认识妨碍。又称认识改变状态,主要指认识范围的狭窄,以模糊状态或昏睡较多见,可出现癔症性木僵,有的患者表现为癔症性神游,自我认识妨碍又称癔症性身份妨碍,包含交替人格、双重人格、多重人格等,也较常见。
2、情感爆发在精力影响之后忽然发生,时哭时笑、捶胸顿足、呼天撞地、吵闹不安,历时数十分钟,可自行缓解,多伴有选择性忘记
3、癔症性痴呆为假性痴呆的一种。
4、癔症性忘记阶段性忘记或选择性忘记,往往能达到逃避的目的。
5、癔症性精力病精力妨碍最严重的表现形式。有认识模糊或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想妨碍或片段的错觉梦想以及人格解体症状,发生时刻较上述各种类型长,但一般不超过3周,缓解后无遗留症状。
二、癔症性躯体妨碍
又称转化性妨碍,是指精力影响引起的情绪反应以躯体症状的形式表现出来。其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。
1、运动妨碍:
(1)痉挛发生、部分肌肉抽动或阵挛、肢体瘫痪、行走不能等。
(2)癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫。
(3)言语运动妨碍,表现为失音、沉默等。
2、感觉妨碍感觉过敏、感觉缺失、感觉异常、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。
三、癔症的特别表现形式
癔症性集体发生。
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