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一、强迫症的定义
吉林中山医院专家介绍:以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
(一)强迫思维:反复想
1、攻击冲动:伤害孩子
2、性幻想:闪现色情影像
3、反复怀疑:门没锁
4、打破准则冲动:在公共场合说淫荡的话
5、强迫联想:反复回忆不幸事件。
6、强迫回忆:反复回忆无关紧要的事情。
7、强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生疑虑,反复核实。
8、强迫性穷思竭虑:例如“房子为什么不是朝南而是朝北”
9、强迫对立思维:一想到“好人”,立马就想到“坏人”。
10、强迫性完美:看到不完美的东西就会很难受
(二)强迫行为:反复做
重要的并不是做什么,而是怎么做。强迫行为最典型的特征就是“仪式化”。一个仪式要涉及一系列固定的步骤,并且有清晰的开始和结束。(减轻痛苦)
1、强迫洗涤:反复洗手2、强迫检查:反复检查门3、强迫计数:
(1)数电线杆
(2)音量一定要调到10的倍数。
(3)朋友圈传照片一定要传9张。
4、强迫仪式动作:日常生活前,必须先做一套一定程序的动作
5、强迫整理:一定要整理得规矩
6、强迫顺序
(1)挤牙膏一定要从头挤
(2)打麻将,打牌一定要摆正
(3)感觉到痛苦
二、为什么会得强迫症?
(一)遗传因素:
患者近亲中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本症的患病率为5~7%。双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。
(二)性格特征:
1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格,其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过份注意细节、好思索、要求十全十美,但又过于刻板和缺乏灵活性等。
(三)精神因素:
上海调查资料中35%患者病前有精神因素。凡能造成长期思想紧张、心理科都在使用。
(二)行为判定法
美国精神分析协会的报告说“一个人每天都有大量的、重复的、跟实际解决问题无关的行为”。每天超过一小时,持续时间超过两周,变得越来越焦虑,就说明有强迫症的苗头了。
四、如何治疗强迫症?
(一)森田疗法:顺其自然(唯一能够根除强迫症的方法)
世界上不可能有真正完美事物。也只有神才能做出真正完美的事物。所以,我们追其完美的过程,只不过是一个自欺欺人的过程。一个走向抑郁的过程。认识到这一点之后,只要丢掉骨子里的完美主义。尽量把工作做到最好而不追求完美,就能摆脱。绝大部分强迫症患者的其他疗法都是以失败告终的。因为强迫观念和反强迫观念都是像黑洞一样,你越是注意力在上面,就越焦虑,越焦虑就越集中,导致人越来越痛苦。所以成功的方法就是“失败了,然后任由焦虑打击自己,打击到自己彻底放弃,也就成功了”。
不彻底消除强迫症,只是把强迫症控制在一定范围内。治不了,但是可以和它和平相处。
(二)药物治疗
请遵医嘱。
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