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一、急性期精神妨碍
1、认识妨碍:见于闭合性脑外伤,可能是因为脑组织在颅腔内的较大起伏的旋转性移动的结果,脑震荡认识妨碍程度较轻,可在伤后即发作,继续时刻多在半小时以内,脑伤害患者认识妨碍程度严惩继续时刻可为数小时至数天不等,在清醒的过程中可发作定向不良,严重,惊骇,振奋不安,丰厚的错觉与错觉,称为外伤性谵妄,如脑外伤时的初期昏倒清醒后,经过数小时到数日的中心清醒期,再次出现认识妨碍时,应考虑硬脑膜下血肿。
2、忘记症:当患者认识恢复后常有回忆妨碍,外伤后忘记症的期间是指从受伤时起到正常回忆的恢复,以逆行性忘记不常见(即指对受伤前的一段经历的忘记),多在数周内恢复,部分患者可发作持久的近事忘记,虚构和错构,称外伤后忘记综合征。
二、后期精神妨碍
1、脑外伤后综合征:多见,体现头痛,头重,头昏,厌恶,易疲倦,注意不易会集,回忆减退,心情不稳,睡眠妨碍等,通常称脑震荡后综合症,症状一般可继续数月,有的可能有器质性根底,若长时刻迁延不愈,往往与心理社会因素和易患本质有关。
2、脑外伤后神经症:可有疑病,焦虑,癔症等体现,如痉挛发作,聋哑症,偏瘫,截瘫等,起病可能与外伤时心理因素有关。
3、脑外伤性精神症:较少见,可有精神分裂症样状况,以错觉妄想为主症,被害内容居多,也可呈现躁郁症样状况。
4、脑外伤性发呆:部分严惩脑外伤昏倒时刻较久的患者,可后遗发呆状况,体现近回忆,了解和判别显着减退,思维迟钝,并常伴有人格改变,体现主动性缺乏,情感迟钝或易激惹,欣快,羞耻感损失等。
5、外伤性癫痫
6、外伤后人格妨碍:多发作于严惩颅脑外伤,特别是额叶损伤时,常与发呆并存,变得心情不稳,易激惹,自我控制能力减退,性情乖戾,粗暴,固执,自私和损失进取心。
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