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  　　吉林中山医院讲解重性精神障碍的不良影响:其中上篇文章已经说过精神障碍包括了神经症、失眠、抑郁、精神分裂等诸多精神问题，而重性精神障碍则是指其中比较严重的病症，如精神分裂症、抑郁症等。这些重性精神障碍会给患者带来诸多的不良影响和特殊问题。

  　　从生物-心理-社会的角度分析，这些精神疾病是机体在内外各种致病因素的刺激和影响下，大脑功能发生紊乱，不能适应环境的变化，从而导致认知、情感、意志和行为等精神活动发生不同程度障碍。尽管精神症状的表现形式因人而异，因病而异，但机体与客观环境失去平衡这一点是共同的，可显著影响个体的心身健康、社会交往、职业能力及躯体活动。

  吉林中山医院通过多年医治患者了解到精神病患者常可产生如下特殊问题：

  　　1、人际交往困难：精神病患者不论在家庭或社区，也不论是工作或娱乐，常可发现他们程度不同地丧失了与他人正常交往的能力。一种情况是由于长期住院，使患者的社会交往能力退化，不会与人交往。另一种情况是由于精神疾病的影响，使之缺乏人际交往的动力，吉林中山医院表示如患者表现为不愿意活动或者是活动过多，在交往过程中注意力涣散，难以集中，所以导致人际交往困难及失败。

  　　2、语言交流障碍：许多精神病患者具有语言交流及一般性交往问题，主要表现为对语言理解困难，患者不能理解他人所讲的意思，言语表达困难，不能完整地向他人表达自己的想法及传达自己的知识，无法进行有效的交流。由于精神症状的影响，吉林中山医院甚至患者常常不能言语清晰地进行表述，有时在人际交往过程中用一些近似的语言和符号来代替语言交流。

  　　4、社会支持不足：吉林中山医院发现患者长期患病及长期住院往往导致其社会技能丧失，他们不知道自己在社会环境中哪些行为是正确的，哪些行为是错误的，对自己所应承担的社会角色也不能完成。家属和周围人对于患者疾病的认识偏差或者能力受限等等。

  　　5、适应不良行为：长期患有精神疾病，患者可以出现许多适应不良性行为。这些行为问题包括：（1）对自己或他人产生严重的躯体威胁，如自伤或冲动攻击行为；（2）自我孤立，不与外界交往，有时可有拔毛、抓咬等行为；（3）喜怒无常，尖叫，辱骂，生活不能自理，卫生较差。吉林中山医院提醒读者及您身边有此类的患者，这些不良行为往往使患者不易安置与回归社会，难于管理。

  　　6、器质性精神障碍临床表现:器质性精神障碍属于精神障碍类疾病的一种，因其由器质性病症引起而统一命名。也正因如此，生活中发生器质性精神障碍时，人们多以为是外伤而很少顾虑到病患的心理层面问题，从而使得病情没有及时控制越发厉害。鉴于这种情况，特向大家普及一些有关器质性精神障碍的知识：器质性精神障碍临床表现多种多样，主要决定于：起病缓急，而不取决于病因的特异性。吉林中山医院讲到有以下几种主要临床类型：

  　　一、急性器质性精神综合征其基本特征为迅速发生的意识障碍，多由感染、中毒、代谢紊乱等急性脑功能失调引起。由于意识障碍程度和伴随症状的不同，又可区分为下列几种表现形式。

  　　①谵妄状态。主要特征为：起病急骤，意识模糊等。

  　　②亚急性谵妄。为谵妄状态的不典型表现，较谵妄更为常见。其突出表现为迷惘，构思困难，思维不连贯，言语重复而缺乏内容，动作缺乏目的和意义。

  　　③朦胧状态。主要特征为意识范围狭窄，患者可进行一系列目的性活动，但外界很难与之接触，似沉湎于梦境体验之中。典型的器质性朦胧状态见于癫痫。

  　　④混浊状态。患者情感迟钝，言语减少、行动缓慢，联想困难，常有定向障碍；吐词含糊，或有持续言语。如果进一步发展，可进入昏睡或昏迷状态。

  　　②衰弱综合征。临床症状包括：头昏、头痛、注意不集中、记忆减退、睡眠障碍、疲乏无力、焦虑、抑郁、疑病或易激惹等情绪障碍。

  　　③器质性人格改变。临床表现颇不一致。有的表现欢欣、诙诣，言语动作较多，；有的患者淡漠少动，对外界活动缺乏兴趣；还有一些患者情绪很易激惹。

  　　情感性精神障碍鉴定:如何进行精神障碍鉴定困扰着许多人，虽然人们已经充分认识到了精神障碍疾病的危害性，也了解一些相关的症状表现，但究竟怎样才能算得上精神障碍需进行鉴定。

  情感性精神障碍鉴定临床诊断特征

  　　1、躁狂症和抑郁症分别是以显著而持久的心境高涨或低落为主要表现。躁狂发作时，在情感高涨的背景上伴有思维奔逸及意志活动的增多；抑郁发作时，在情感低落的背景上，伴有思维迟缓和意志活动减少。吉林中山医院讲述大多数患者的思维和行动异常与高涨或低落的心境相协调。

  　　2、可伴有躯体不适症状。躁狂发作时常伴有食欲增加、性欲亢进、睡眠需要减少；抑郁发作时，躯体症状更为多见，若出现早醒、食欲减退、体重下降、性欲减退及抑郁心境表现为昼重夜轻的节律改变，有助于诊断。

  　　3、病程特别大多都具有发作性病程，而在发作间歇期精神状态可恢复病前水平。既往有类似的发作，或病程中出现躁狂与抑郁的交替发作，对诊断均有帮助。

  　　4、家族中特别是一级亲属有较高的同类疾病的阳性家族史，躯体和神经活动检查以及实验室检查一般无阳性发现，脑影像学检查和精神生化检查结果可供参考。

  情感性精神障碍鉴定鉴别诊断

  1、精神分裂症鉴别要点为：

  　　①精神分裂症出新的精神运动兴奋或抑郁症状，其情感症状并非是原发症状，而是以思维障碍和情感淡漠为原发症状；心境障碍以心境高涨或低落为原发症状。

  　　②精神分裂症患者的思维、情感和意志行为等精神活动是不协调的，常表现言语零乱、思维不连贯、情感不协调，行为怪异；急性躁狂发作可表现为易激惹，精神病型症状，亦可出现不协调的精神运动性兴奋，但是情感症状的背景中出现，吉林中山医院得知若患者过去有类似的发作而缓解良好，或用情绪稳定剂治疗有效，应考虑诊断为躁狂发作。

  　　③病前性格、家族遗传史、预后和药物治疗的反应等均可有助于鉴别。

  2、心因性精神障碍中创伤后应激障碍常伴有抑郁，应与抑郁症状鉴别，鉴别要点是：

  　　①前者常在严重的、灾难性的、对生命有威胁的创伤性事件如被强奸、地震、被虐待后出现，以焦虑、痛苦、易激惹为主，情绪波动性大，无晨重夕轻的节律改变。

  　　②前者精神运用性迟缓不明显，睡眠障碍多为入睡困难，有与创伤有关的恶梦、梦魇，特别是从睡梦中蒙来尖叫；而抑郁症有明显的精神运动性迟缓，睡眠障碍多为早醒。

  　　③前者常重新体验到创伤事件，有反复闯入性回忆，易惊。

  　　吉林中山医院总结给大家：人生就像奕棋，一步失误，全盘皆输。凡事都有两面性几乎所有事情都是两面性的，如只看消极的一面，心情自然会低落、郁闷。让自己换个角度，从积极的一面看待问题吧，那样会让你走出心情低谷的。不要随意说喜好，许下的承诺就是欠下的债!当你劝告别人时，若不顾及别人的自尊心，那么再好的言语都没有用的。那些以前说着永不分离的人，早已经散落在天涯了。抱最大的希望，为最大的努力，做最坏的打算。有财富的人追求优裕的生活，有智慧的人追求优质的生活。

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